5 choses à considérer avant de commander le vôtre

• Les tests sanguins multi-cancers sont largement considérés comme l’avenir de la détection du cancer.

• La promesse est qu’avec quelques flacons de sang, vous pouvez tester des dizaines de cancers à la fois.

• Pour l’instant, le test semble mieux détecter certains cancers que d’autres.

Un test de 950 $ qui recherche plus de 50 types de cancer dans votre sang en vaut-il la peine ? Cela dépend à qui vous demandez.

Grail, une entreprise de soins de santé de la Silicon Valley développant un test sanguin pour détecter le cancer à un stade précoce, a présenté samedi sa plus grande étude à ce jour lors de la réunion de l’American Society of Clinical Oncology (ASCO) à Chicago.

L’étude, qui a suivi plus de 140 000 personnes âgées au Royaume-Uni, a évalué si ceux qui passaient le test du Graal à 950 $ de Galleri chaque année pendant trois ans pouvaient attraper un cancer avant qu’il ne passe au stade suivant (stade 3 et stade 4).

L’étude n’a pas atteint son objectif déclaré d’éliminer davantage de cancers à un stade avancé. Néanmoins, la société affirme que ces résultats indiquent clairement que le test fonctionne.

“Lorsque vous ajoutez Galleri à un dépistage standard du cancer, nous trouvons quatre fois plus de cancers dans la population”, a déclaré le président et nouveau PDG de Grail, Joshua Ofman, à Business Insider, peu avant la publication des résultats.

De nouvelles données de l’ASCO montrent un point de friction : même si les 937 tests supplémentaires ont été récupérés par Grail’s Galleri, le test n’est toujours pas le meilleur pour détecter les cancers à un stade précoce, les types qui sont généralement plus faciles à traiter et à guérir. Bien que le test du Graal ait détecté de nouveaux cas de cancer, il en a manqué davantage, et la majorité de ceux détectés – 54 % – étaient aux stades 3 et 4.

Le test Grail n’est pas encore approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis, mais est disponible dans tout le pays sur ordonnance d’un médecin ou via des services de télésanté tels que Hims & Hers.

Business Insider a proposé cinq points de données importants à garder à l’esprit lorsque vous déterminez si le test vaut votre temps et votre argent :

1 : Si le Graal dit que vous avez un cancer, c’est probablement le cas.

Ces tests sont conçus avec une grande spécificité, afin de ne pas effrayer les gens en leur faisant croire qu’ils ont un cancer alors qu’ils ne l’ont pas. Plus de 70 000 personnes ont passé ce test, et la probabilité qu’une personne sans cancer reçoive un test faussement positif est très faible, inférieure à 0,5 %.

Mais au moins il y a eu quelques fausses alertes dans la foule. 864 personnes ont reçu un « signal » de cancer qui n’a pas été diagnostiqué par la suite. Cela représente des centaines de personnes qui s’inquiètent du cancer avec leur médecin et qui ne trouvent finalement rien d’anormal.

Jeff Huber, PDG fondateur de Grail, a déclaré que cela ne signifiait pas que le test avait échoué. Des recherches antérieures ont montré qu’environ un tiers des tests « faux positifs » du Grail, lorsqu’ils sont suivis sur une période plus longue, se révèlent être un diagnostic de cancer que les médecins ne peuvent pas identifier immédiatement.

“Lorsque vous obtenez les résultats du test du Graal et qu’il indique que vous avez un cancer, vous pouvez être presque sûr que vous avez un cancer”, a déclaré Huber. “Si le Graal indique que vous avez un cancer, malheureusement, vous devez paniquer et faire quelque chose le plus rapidement possible.”

Le Dr Scott Ramsey, qui dirige l’Institut de recherche sur le cancer du Fred Hutch Cancer Center et qui n’a pas participé à cette étude, était d’accord avec Huber.

“Si je faisais le Graal et que j’avais un test positif, je serais inquiet, je chercherais un cancer”, a-t-il déclaré.

2 : Le Graal a raté 2 114 cancers

Obtenir un test du Graal négatif ne signifie pas que vous le savez.

Dans l’étude, 2 114 personnes avec des résultats « négatifs » au test du Graal ont reçu un diagnostic de cancer au cours des 12 mois suivants, grâce à des méthodes oncologiques traditionnelles telles que des dépistages réguliers et des biopsies.

Cela signifie que le test du Graal ne constitue pas encore un filet de sécurité viable : il passe à côté de deux fois plus de cancers qu’il n’en détecte, avec une spécificité d’environ 30 %.

“Si le test est négatif, vous ne devriez pas vous sentir en sécurité car ce n’est pas si sensible”, a déclaré Ramsey.

3 : Le test détecte de nombreux cancers avant qu’ils ne soient en phase terminale.

Les personnes qui ont pris Grail ont eu moins de diagnostics de stade 4 et davantage de cas de cancer ont été détectés au stade 3. Grail a déclaré que c’était une bonne chose, car cela signifie que les médecins peuvent détecter le cancer avant qu’il ne progresse vers des stades métastatiques et souvent terminaux. Idéalement, c’est doit Cela signifie que le Graal contribue à faciliter le traitement du cancer et à permettre aux patients de vivre plus longtemps. Mais ce ne sont que des spéculations pour l’instant.

“C’est là que ça se complique”, a déclaré Ramsey. “En théorie, et intuitivement, détecter le cancer à un stade précoce et curable est ce que vous voulez faire parce que cela doit fonctionner. Mais le diable finit par se cacher dans les détails parce que la plupart de ces cancers pour lesquels le Graal est dépisté – ceux qui ne sont pas dépistés pour l’instant – nous ne connaissons pas le comportement de leur cancer.”

En général, les cancers de stade 1 et 2 sont les plus faciles à traiter, puis les choses deviennent plus difficiles au stade 3, en fonction du cancer, et au stade 4, la survie globale est très faible. Mais ce n’est pas universellement vrai.

“Du stade 4 au stade 3 ? Pour certains de ces cancers, cela peut être une bonne chose, mais pour d’autres, cela peut ne pas faire de différence du tout”, a déclaré Ramsey.

4 : Le test semble être le meilleur pour identifier certains cancers spécifiques à un stade précoce

Après trois années d’utilisation de Grail, la détection des cancers de stade 1 et 2 a augmenté de 16 %.

Pour certains cancers, comme le cancer du poumon et le cancer de la vessie, il n’y a pas de grand progrès dans la détection après trois tests annuels. Mais pour ceux qui ne peuvent pas être dépistés régulièrement, le test permet en réalité une détection précoce :

• Cancer de l’ovaire : Grail a doublé le nombre de cas de stade 1 et 2 détectés dans l’étude

• Myélome/néoplasme plasmatique : Il y a eu une augmentation de 118,2 % des diagnostics de stade 1 et 2

• Cancer de l’œsophage : Et une augmentation de 92,3 % des diagnostics de stade 1 et 2

“C’est un cancer horrible qui tue lorsqu’il est détecté trop tard”, a déclaré Huber, un ancien cadre de Grail.

5 : Pourquoi devriez-vous faire ça ? Peut-être en complément

En fin de compte, aucun de ces nouveaux chiffres ne dit aux chercheurs en cancérologie ce qu’ils veulent savoir : le test du Graal peut-il sauver des vies ?

En attendant, les patients doivent décider eux-mêmes si le test mérite d’être ajouté à leur routine médicale annuelle.

Lorsqu’un ami a demandé à Ramsey s’ils devaient passer le Graal, il a répondu qu’ils gardaient deux choses à l’esprit : “J’ai dit qu’ils promettaient des tests qui, je pense, feraient un jour partie du dépistage.

Huber, un fervent partisan de cette technologie, affirme subir chaque année des tests du Graal. Mais il subit également régulièrement des IRM complètes et une coloscopie. Il estime que le test Galleri devrait faire partie des soins cliniques complets. Mais il faudra du temps avant de savoir si cette vigilance supplémentaire a sauvé des vies.

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