Chris Altchek de Cadencia
Cadencia
Cadence logró una valoración de 1.200 millones de dólares mediante el uso de IA para rastrear las condiciones de salud crónicas de las personas mayores y mejorar su atención.
dopara personas con enfermedades crónicas representa la mayor parte de los 5,3 billones de dólares que Estados Unidos gasta cada año en salud. La IA puede ayudar a las personas mayores a mantenerse más saludables y reducir costos al monitorear enfermedades crónicas comunes como la hipertensión y la diabetes, dijo Chris Altcheck, uno de los fundadores de la startup Cadence, con sede en Ángeles. El objetivo: ayudar a las personas mayores de 65 años a obtener antes la medicación y la atención adecuadas, manteniéndolas fuera de la sala de emergencias.
“Todo el mundo está tratando de descubrir cómo podemos mejorar los resultados de las enfermedades crónicas. Creo que nos damos cuenta de que incluso si duplicamos el número de médicos de atención primaria, en realidad no ayuda porque la forma en que tratamos las enfermedades con dos a cuatro visitas al médico al año no funciona”, dijo Altchek. Forbes.
Los agentes clínicos de IA de Cadence están conectados a dispositivos como manguitos de presión arterial y monitores de azúcar en sangre, que monitorean los signos vitales de los pacientes de forma remota. Combina estos datos con información del historial médico electrónico del paciente para sugerir si alguien necesita ajustar su medicación o cambiar su estilo de vida. Eso permite que el sistema Cadence, que es monitoreado por los médicos, alerte a los médicos cuando los pacientes están empeorando antes de un derrame cerebral o un ataque cardíaco, por ejemplo.
Cadence promociona datos, publicados en una revista revisada por pares, que muestran que el modelo funciona: un Disminución del 27 % en los ingresos hospitalarios de pacientes hospitalizados, a Aumento del 230% en pacientes con insuficiencia cardíaca que utilizan la terapia recomendada. y un Mejora del 70% en el control de la presión arterial para pacientes con hipertensión. Por el lado de los costos, muestra una Reducción anual de $1,300 por paciente en el costo total de la atención. La compañía dice que le ahorra a Medicare alrededor de $2,7 millones por semana.
Hoy en día, Cadence trata a más de 100.000 pacientes en 21 sistemas de salud, desde centros médicos académicos como Duke Health hasta Texas Health Resources, una organización religiosa sin fines de lucro con 24 hospitales en Dallas-Fort Worth. Sus ingresos anuales están en camino de alcanzar los 140 millones de dólares a finales de este año, más del doble que los 62 millones de dólares del año pasado y casi siete veces más que los 21 millones de dólares logrados en 2024. (El objetivo de 140 millones de dólares en ingresos anuales equivale a generar 11,7 millones de dólares en ingresos mensuales para finales de año).
Ahora empieza a contar Forbes que ha recaudado 100 millones de dólares adicionales en una ronda liderada por Spark Capital, una firma de capital de riesgo mejor conocida por ser uno de los primeros patrocinadores de Anthropic. El nuevo dinero eleva la financiación total a 241 millones de dólares con una valoración de 1.200 millones de dólares, frente a los 1.000 millones de dólares de diciembre de 2021.
“La forma en que tratamos la enfermedad con dos o cuatro visitas al médico al año no funciona”.
“El sistema de salud está bajo una enorme presión financiera y no está preparado para atender a más pacientes. Si se combina con el número cada vez mayor de pacientes crónicos, es una situación insostenible. La única manera de resolverlo es a través de la tecnología”, dice Will Reed, socio general de Spark Capital, que también invirtió en Abridge, la empresa de escritura de IA de 5.300 millones de dólares (valorada) que realiza pruebas clínicas de IA.
El desafío de brindar una mejor atención a los más de 68 millones de personas que tienen Medicare (la mayoría de las cuales padece al menos una enfermedad crónica) no ha sido un gran foco para los empresarios e inversores en el pasado. Es una tarea desalentadora porque las citas de atención primaria son demasiado cortas e infrecuentes para cubrir las complejidades de las enfermedades crónicas, y hay una escasez de médicos generales en todo el país. Pero la IA tiene el potencial de ayudar a llenar algunos vacíos.
El sistema de salud se inscribe en Cadence y puede inscribir en su programa a personas con enfermedades crónicas. Medicare cubre el costo, ya sea como pago por servicio o como parte de un acuerdo basado en el valor que vincula el pago a los resultados que el programa logra para los pacientes. Cadence comparte esos ingresos con los hospitales que utiliza. Aproximadamente el 20% de los pacientes de Cadence tienen copagos de seguro.
La IA de Cadence hace recomendaciones a los médicos clientes del sistema de salud, quienes supervisan, pero no cambian automáticamente las recetas (comenzando a implementar enfermeras practicantes y navegadores clínicos que trabajan en combinación con la tecnología). Hacer que agentes autónomos tomen sus decisiones probablemente cruzará la línea hacia una usted es un doctor y requiere la aprobación de la FDA.
En una reunión reciente en Nueva York, Altchek realizó una intervención exitosa desde el canal Slack “Mission to Win” de la compañía. En un caso, el sistema de alerta de Cadence llamó a un paciente con presión arterial baja de sólo 69/47 y lo conectó con una enfermera que le recomendó ir a la sala de emergencias.
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Altchek, de 38 años, creció en los suburbios de Nueva York en una familia de médicos. Ambos padres, un cirujano famoso en el Hospital de Cirugía Especial y ex director médico de los Mets de Nueva York, y abuelo ortopédico. Hermana obstetra y ginecóloga.
Aunque no empezó con salud. En 2011, cofundó la empresa de nuevos medios Mic con amigos de la secundaria. Ellos han tenido Grandes ambiciones para Mic para ofrecer historias fáciles de consumir sobre política y cultura en línea. Altchek fue nombrado para Lista Forbes 30 menores de 30 en los medios en 2014, y el negocio respaldado por capital de riesgo alcanzó una valoración de 100 millones de dólares en 2017. Pero en 2018, Mic despidió a la mayoría del personal y lo vendió a Bustle por unos 5 millones de dólares reportados. “Creció rápidamente y luego experimentó una implosión espectacular”, recuerda Altchek. “Fue muy memorable y aprendimos mucho de la experiencia”.
Luego, en los primeros días de Covid-19, Altchek escuchó a su esposa, la Dra. Kasey Grewe, anestesióloga cardíaca, hablar sobre lo que vio en la UCI. “Estaba atendiendo a pacientes con insuficiencia cardíaca en UCLA y notó que ninguno de los pacientes tenía la medicación adecuada… De hecho, sólo el 2,5% de los pacientes nacionales Las personas con insuficiencia cardíaca reciben el tratamiento adecuado, a pesar de que la enfermedad cardíaca es la principal causa de muerte en los Estados Unidos.
Eso inspiró a Altchek a iniciar Cadence con el socio general de Thrive Capital, Kareem Zaki, en agosto de 2021. Imaginaron un nuevo modelo en el que el aprendizaje automático podría monitorear enfermedades crónicas entre visitas al médico para mantener a los pacientes más saludables y reducir los costos de atención médica. La compañía pronto inscribió a su primer paciente, un hombre de unos 80 años que había estado entrando y saliendo del hospital durante tres años con insuficiencia cardíaca, y ajustó su medicación para poder volver a jugar golf por primera vez en años. Con el tiempo, a medida que la IA ha mejorado en la comprensión de conversaciones clínicas confusas y desestructuradas, Cadence ha podido avanzar más rápido con recomendaciones personalizadas.
El sistema de salud de Nueva Jersey, Hackensack Meridien Health, firmó con Cadence en octubre pasado y desde entonces se ha extendido a casi 5,000 pacientes con enfermedades crónicas, la mayoría de los cuales son atendidos por médicos de atención primaria. Los sistemas de salud funcionan con márgenes de ganancia muy reducidos, y Cadence le mostró a Hackensack cómo Medicare puede pagar a los hospitales y las empresas para mantener a las personas más saludables. “Es una fuente de ingresos completamente nueva que los CMS (Centros de Servicios de Medicare y Medicaid) están creando para mejorar la salud de la población”, dijo el Dr. Daniel Varga, director médico de Hackensack Meridien Health.
Cadence cubre actualmente 14 enfermedades crónicas. Con la nueva financiación, Cadence planea expandirse a sistemas de salud adicionales y crear agentes de inteligencia artificial para áreas adicionales como la cirrosis y la atención cognitiva. También prevé lanzar al mercado dispositivos para dolencias como la enfermedad renal que actualmente no incluyen monitorización remota. Altchek tiene grandes objetivos para Cadence: llegar a 1 millón de pacientes, 10 veces más que hoy, con 100 sistemas hospitalarios firmados, “con suerte dentro de tres años”, dice.
Eso es muy agresivo y muestra lo lento que van las cosas en la atención sanitaria. Pero Altchek dice que en los últimos años la compañía ha demostrado que su monitoreo de IA funciona en todo tipo de hospitales: rurales y urbanos, académicos y centrados en la salud comunitaria. “Creemos que podemos hacerlo”, dice. “Ahora creemos que podemos repetir eso”.
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