Le NHS ne propose pas de contrôle cardiaque aux patients atteints de TDAH avant de commencer à prendre des médicaments, ce qui les expose à un risque de mort, a averti un organisme de bienfaisance de premier plan.
Le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) est généralement traité avec des pilules stimulantes qui augmentent la fréquence cardiaque et la tension artérielle.
Un nombre record de Britanniques prennent désormais la pilule quotidienne, qui n’était autrefois proposée qu’à un petit nombre d’enfants, mais qui est de plus en plus administrée aux adultes.
Le nombre de femmes prenant des médicaments contre le TDAH a été multiplié par 20 au cours des 15 dernières années, tandis que le nombre d’hommes a été multiplié par 15.
Cependant, de nombreux patients qui commencent à prendre un traitement contre le TDAH peuvent souffrir de malformations cardiaques non diagnostiquées – qui touchent environ une personne sur 300 – selon l’association caritative Cardiac Risk In The Young.
L’avertissement intervient moins d’un an après qu’une enquête a conclu que le décès d’un employé des finances de la ville de 28 ans était lié à ses médicaments stimulants pour le TDAH.
Jacob Wooderson, de Londres, a souffert du syndrome de mort subite par arythmie – lorsqu’une personne jeune et apparemment en bonne santé meurt d’un arrêt cardiaque – peu de temps après que sa dose d’Elvanse, également connue sous le nom de lisdexamfétamine, ait été augmentée.
Elvanse a été répertorié comme la cause de son décès. On lui a diagnostiqué un TDAH six mois plus tôt.
À l’époque, la coroner Sarah Bourke avait demandé au gouvernement de lancer une enquête sur la sécurité des comprimés, qui sont « de plus en plus prescrits par le NHS ». Cependant, aucune enquête de ce type n’a jamais été ouverte.
Jacob Wooderson, de Londres, a souffert du syndrome de mort subite par arythmie peu de temps après que sa dose d’Elvanse, également connue sous le nom de lisdexamfétamine, ait été augmentée.
De plus, il n’existe actuellement aucune obligation pour les médecins du NHS de dépister les problèmes cardiaques des patients atteints de TDAH avant de prescrire une pilule quotidienne.
Le Dr Steven Cok, directeur général de Cardiac Risk In The Young, affirme que tous les patients atteints de TDAH devraient se voir proposer un électrocardiogramme (ECG) – un test qui enregistre l’activité électrique du cœur – avant l’administration de tout médicament.
“La grande majorité des personnes atteintes de malformations cardiaques ne le savent pas jusqu’à ce que quelque chose se passe mal”, explique le Dr Cox.
Il explique que les médicaments contre le TDAH peuvent affecter le cœur et mettre en danger les personnes souffrant de problèmes sous-jacents. Cependant, à mesure que les prescriptions de médicaments contre le TDAH augmentent, une plus grande population est exposée à leurs dangers.
“Proposer à tous les patients un ECG avant de commencer le traitement est une politique raisonnable et facilement réalisable”, ajoute-t-il.
Le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité, ou TDAH, se caractérise par une incapacité à se concentrer ou à rester immobile pendant de longues périodes.
Auparavant, elle était considérée comme une maladie rare qui affectait les enfants, principalement les garçons. Cependant, il y a désormais 750 000 enfants et 1,5 million d’adultes diagnostiqués avec le TDAH au Royaume-Uni.
Selon une étude de l’Université d’Oxford publiée en janvier, un nombre record de patients prennent des médicaments contre le TDAH.
Elvanse a été répertorié comme la cause du décès de Jacob Wooderson. Il a reçu un diagnostic de TDAH six mois plus tôt
Le médicament le plus courant est le méthylphénidate – vendu sous des marques telles que Ritalin, Concerta, Delmosart, Equasim et Medikinet. La pilule est un stimulant, ce qui signifie qu’elle peut améliorer la concentration et l’attention.
Les prescriptions de comprimés ont augmenté dans tous les groupes d’âge, y compris les personnes âgées et les enfants âgés d’à peine trois ans. Mais ces dernières années, diverses études ont remis en question la sécurité de ces médicaments.
Les experts disent que dans de rares cas, les pilules peuvent provoquer une psychose.
“J’ai vu deux patients qui ont souffert de graves épisodes psychotiques après avoir pris des médicaments contre le TDAH”, explique le professeur Joanna Moncrieff, psychiatre à l’University College de Londres.
Une étude américaine de 2018 a révélé que les personnes prenant des médicaments étaient quatre fois plus susceptibles de développer la maladie dégénérative du cerveau que les personnes en bonne santé – et deux fois plus susceptibles que les patients atteints de TDAH ne prenant pas de médicaments.
Les experts affirment que le lien entre les médicaments contre le TDAH et les problèmes cardiaques se produit parce que les médicaments augmentent la fréquence cardiaque et la tension artérielle.
Les directives du NHS stipulent que les patients doivent faire vérifier leurs antécédents médicaux, ainsi que leur fréquence cardiaque et leur tension artérielle.
Mais il n’est pas nécessaire qu’un test ECG détecte des anomalies – à moins qu’il n’y ait des antécédents familiaux de ces problèmes ou des problèmes cardiaques sous-jacents existants.
Un porte-parole de l’Institut national pour l’excellence en matière de santé et de soins (NICE), l’organisme gouvernemental qui décide des lignes directrices du NHS, a déclaré dimanche au Mail que même si tous les patients atteints de TDAH doivent subir une évaluation cardiovasculaire, un ECG n’est pas requis.
