Las ganancias trimestrales de Elevance Health y UnitedHealth Group de esta semana fueron muy esperadas por las señales de que el negocio de seguros médicos de la compañía y sus rivales están manteniendo los costos a raya. En esta foto, los carteles de la compañía de seguros médicos UnitedHealthcare se muestran en un edificio de oficinas en Phoenix, Arizona, el 19 de julio de 2023. (Foto de Patrick T. Fallon/AFP) (Foto de PATRICK T. FALLON/AFP vía Getty Images)
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Las ganancias trimestrales de Elevance Health y UnitedHealth Group de esta semana fueron muy esperadas por las señales de que los negocios de seguros médicos de estas compañías y sus rivales están manteniendo los costos a raya.
Elevance, propietaria de los planes Blue Cross y Blue Shield en 14 estados, y UnitedHealth, la aseguradora de salud más grande de UnitedHealthcare, serán las primeras aseguradoras de salud en informar ganancias del segundo trimestre mientras la industria trabaja para salir de un período de costos médicos más altos de lo esperado.
Los informes de ganancias de estas aseguradoras ofrecerán pistas sobre si el sector finalmente dará un giro después de que la mayoría de los planes de salud informaron índices de pérdidas médicas superiores al 90% hasta que la tendencia fue interrumpida por costos más bajos en el primer trimestre de este año. Este ratio, que es el porcentaje de los ingresos por primas que se destina a gastos médicos, será superior al 90% en 2025 para muchas aseguradoras.
Sin embargo, en el primer trimestre de este año, Elevance, que es la segunda aseguradora de salud más grande detrás de UnitedHealthcare, informó una relación costo-beneficio de más del 86%. Elevance gestiona la cobertura de Medicaid para los estadounidenses pobres a través de contratos con varios estados, vende Medicare Advantage a las personas mayores y comercializa seguros médicos comerciales que incluyen cobertura individual bajo la Ley de Atención Médica Asequible, también conocida como Obamacare. La empresa también es propietaria del creciente negocio de servicios sanitarios Carelon.
“El índice de gastos de beneficios fue del 86,8 por ciento, un aumento de 40 puntos básicos, lo que refleja la tendencia esperada de costos médicos elevados en nuestro negocio de Medicaid, parcialmente compensado por un mejor desempeño en Medicare”, dijo Elevance Health en su declaración de ganancias del primer trimestre.
Los analistas que siguen la industria dicen que esperan que el informe de ganancias del segundo trimestre muestre que la compañía ha mantenido un control sobre las tendencias de los costos médicos, particularmente en sus planes Medicare Advantage. Los planes Medicare Advantage tienen contrato con el gobierno federal para brindar la cobertura disponible bajo Medicare tradicional, además de beneficios y servicios adicionales para personas mayores, como manejo de enfermedades y líneas directas de enfermería, y algunos también ofrecen programas de bienestar, cuidado dental y de la vista.
UnitedHealth declaró en su informe del primer trimestre que su “índice de gastos médicos fue del 83,9% para el primer trimestre de 2026, 90 puntos básicos menos que en el primer trimestre de 2025”.
Elevance informó el miércoles 15 de julio y UnitedHealth informó el jueves 16 de julio.