Les injections amaigrissantes font partie des médicaments les plus révolutionnaires des temps modernes, mais elles ne sont pas parfaites.
Des millions de Britanniques et d’Américains prennent désormais du Munjaro et du Vegovi, qui peuvent aider les patients obèses à perdre jusqu’à un cinquième de leur poids corporel en un an.
Les données montrent que parmi ces patients, la majorité sont des femmes qui paient des injections pour supprimer leur appétit dans des cliniques privées. Pour toute femme d’un certain âge, cela ne sera guère un choc : nous ne connaissons que trop bien la pression exercée pour rester mince, alors même que les exigences de l’âge mûr s’accumulent.
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Pour les patients, ces médicaments peuvent changer la vie, leur permettant de perdre plus de poids qu’ils ne l’auraient jamais cru possible.
Premièrement, la perte de poids présente tous les avantages pour la santé, notamment un risque moindre de nombreuses formes de cancer, de maladies cardiaques et de démence.
Et puis il y a les bienfaits sur la santé mentale des personnes qui ont vécu avec l’obésité, avec toute la honte et la stigmatisation associées à cette maladie.
Pour toutes ces raisons, lorsque les médicaments amaigrissants cessent de fonctionner, beaucoup se sentent dévastés. Ce phénomène, appelé plateau de perte de poids, touche de nombreux patients Mounjaro et Vegovi, généralement après quelques mois de traitement.
À ce stade, les patients ont souvent atteint la dose maximale (qui augmente lentement au fil du temps), ce qui signifie qu’ils ont l’impression qu’ils ne peuvent rien faire d’autre pour relancer la perte de poids.
Les patients Mounjaro et Vegovi les plus connus connaîtront un plateau de perte de poids – généralement après quelques mois de traitement.
Il est très courant que les femmes aient l’impression d’avoir « échoué » dans leur démarche de perte de poids – et craignent même de commencer à reprendre du poids.
Bien sûr, il est important de se rappeler que perdre n’importe quel pourcentage de poids corporel aura un impact extrêmement positif sur la santé à long terme et prolongera probablement la vie des patients.
De plus, le type de perte de poids que de nombreux patients considèrent aujourd’hui comme un échec, comme “seulement” 10 pour cent, était souvent impensable avant l’avènement de ces médicaments.
Il y a cependant de bonnes nouvelles pour tous ceux qui traversent cette épreuve difficile. Comme je l’explique à mes patients qui viennent me voir avec ce problème, certaines étapes simples peuvent les aider.
Changer le site d’injection pour augmenter l’impact
La plupart des patients par injection qui ont perdu du poids ont tendance à s’injecter eux-mêmes au même endroit – mais il est possible qu’une rotation du site les aide à franchir un plateau.
Ce ne sont pas des remèdes simples. Tout d’abord, ils doivent être conservés au réfrigérateur et utilisés jusqu’à la date de péremption. Laisser les pochettes hors du réfrigérateur trop longtemps avant de commencer à les utiliser ou les prendre après leur date de péremption peut affecter leur efficacité.
De même, les médicaments amaigrissants doivent être injectés dans la partie droite du corps. Ils doivent pénétrer dans la peau et non dans les muscles pour avoir un effet.
La plupart des patients par injection qui ont perdu du poids ont tendance à s’injecter eux-mêmes au même endroit – mais il est possible qu’une rotation du site les aide à franchir un plateau.
C’est pourquoi les entreprises qui les fabriquent recommandent de les injecter dans l’estomac, la cuisse ou le haut du bras (lorsqu’elles sont administrées par une autre personne).
Des études montrent que l’efficacité du médicament est constante dans tous ces endroits. Cependant, de manière anecdotique, certains de mes patients notent qu’ils remarquent un plus grand impact sur leur appétit lorsqu’ils s’injectent dans une partie du corps plutôt qu’une autre.
De plus, les injections répétées ont tendance à épaissir la peau. Pour cette raison, les patients doivent penser à faire pivoter la zone dans laquelle ils injectent, par exemple en changeant l’emplacement spécifique de l’abdomen.
L’une des raisons pour cela est d’éviter les irritations cutanées, mais cette peau épaissie empêche probablement également le corps d’absorber autant de médicament que possible, affaiblissant ainsi son effet.
Mangez beaucoup de ce nutriment clé pour perdre du poids
Une alimentation riche en fibres pourrait être la clé pour surmonter les plateaux.
Ces médicaments agissent en réduisant l’appétit et en ralentissant l’estomac, de sorte que les patients se sentent rassasiés plus longtemps et mangent moins. Mais il est toujours possible de manger plus que vous ne le pensez en prenant ces produits.
Il existe de bonnes preuves que les aliments riches en fibres peuvent aider à supprimer l’appétit, aidant ainsi à éviter de trop manger et de grignoter.
Premièrement, même si de nombreux patients mangent de plus petites portions, ils peuvent continuer à consommer des aliments et des boissons riches en calories.
J’ai eu un patient de Munjaro qui m’a dit qu’il mangeait encore des digestifs au chocolat au petit-déjeuner, un peu moins qu’avant.
J’entends aussi régulièrement des consommateurs de drogues diététiques dire qu’ils grignotent tout au long de la journée.
Cependant, il est également important que les habitants de Munjaro et de Vegovi veillent à consommer suffisamment de fibres.
Les fibres sont une forme de glucides présentes dans les fruits, les légumes, les noix, les graines, les légumineuses et les grains entiers.
Des recherches ont montré qu’il peut aider à soulager les problèmes d’estomac, à réguler la glycémie et même à réduire le risque de cancer de l’intestin. Mais il existe également de bonnes preuves qu’un régime riche en fibres peut contribuer à supprimer davantage l’appétit et à éviter de trop manger et de grignoter.
Malgré cela, neuf Britanniques sur dix ne consomment pas suffisamment des 30 grammes de fibres recommandés par jour. Et une étude de 2025, portant sur des patients diabétiques alimentés au robinet, a révélé qu’aucun d’entre eux ne consommait suffisamment de fibres.
Changer les points de suture pourrait accabler les patients
Mounjaro est peut-être l’injection la plus efficace sur le papier, mais certains patients rapportent que le passage à des légumes moins puissants peut les aider à surmonter un plateau.
Des deux, Vegovi est celui qui existe depuis le plus longtemps et qui dispose des preuves les plus solides pour étayer son utilisation. Il existe désormais des données très solides montrant qu’il améliore considérablement la santé cardiaque, ce que Mounjaro ne pourrait pas faire. C’est aussi une option moins chère.
Médecin généraliste, auteur et animateur Dr Philippa Kaie
Cependant, il est indéniable que le Mounjaro entraîne en moyenne une perte de poids plus importante. L’injection, également connue sous le nom de tirzépatide, entraîne généralement une perte de poids d’environ 21 pour cent, tandis que Vegovi, ou sémaglutide, n’entraîne qu’une réduction de 15 pour cent.
C’est pourquoi les patients de Vegovi qui atteignent leur plateau de perte de poids envisagent souvent de passer à Mounjaro.
Cependant, j’ai également entendu des patients dire que le passage de Mounjaro à Vega peut également avoir un effet positif. Cela relève peut-être plus de la psychologie qu’autre chose.
Lorsque les patients changent de médicament pour perdre du poids, ils doivent recommencer avec la dose la plus faible, qui est progressivement augmentée. Cela pourrait donner aux patients le sentiment d’un nouveau départ, car ils perdront la suppression de l’appétit pendant une courte période avant de la réactiver à mesure que la dose augmente.
Bien entendu, il est important que les patients continuent à manger raisonnablement et à faire beaucoup d’exercice pendant cette période de transition pour éviter une prise de poids.
Le poids tenace peut être réduit à une condition non diagnostiquée
Il existe un certain nombre de raisons médicales pour lesquelles les patients – en particulier les femmes – ont du mal à perdre du poids grâce aux injections.
L’un des plus courants est le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), une maladie hormonale qui peut entraîner une prise de poids, des règles irrégulières et des problèmes de fertilité.
Toute personne souffrant de ces symptômes doit en parler à son médecin qui, si nécessaire, pourra prescrire des analyses de sang et des scanners pour rechercher des signes de la maladie. Il existe un certain nombre de traitements, notamment les comprimés de metformine, qui aident à réguler la glycémie et peuvent favoriser la perte de poids.
Un poids tenace peut également être dû à une maladie appelée hypothyroïdie. C’est là que la glande thyroïde, un organe en forme de papillon situé dans le cou, ne produit pas suffisamment d’hormones clés. Les symptômes comprennent la fatigue, la sensibilité au froid, la constipation, la mauvaise humeur et la prise de poids.
L’hypothyroïdie peut également être diagnostiquée par une prise de sang réalisée par un médecin généraliste. Le traitement est également assez simple : une pilule quotidienne appelée lévothyroxine qui remplace les hormones perdues.
Il est important de se demander si un plateau de perte de poids pourrait être dû aux médicaments sur ordonnance.
En particulier, les antidépresseurs, les stéroïdes et les antipsychotiques sont connus pour provoquer une prise de poids ou, surtout, inhiber la perte de poids.
Et même si la plupart des personnes qui prennent actuellement des médicaments amaigrissants les paient à titre privé, elles peuvent toujours parler de ces problèmes à leur médecin généraliste du NHS.
