Si vous avez un bleu à la moindre bosse ou si vous trouvez du noir et du bleu et que vous n’avez aucune idée d’où cela vient, il est normal de se demander ce qui se passe sous votre peau.
Les ecchymoses surviennent lorsque de minuscules vaisseaux sanguins sous la peau se rompent après un coup ou une chute.
Une étude publiée dans le Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology indique que la peau et les vaisseaux sanguins deviennent plus fragiles avec l’âge et que des ecchymoses peuvent survenir plus facilement avec l’âge.
Les médicaments, les suppléments et même certaines conditions médicales peuvent également jouer un rôle, selon les lignes directrices de l’American Academy of Family Physicians.
Le Dr Bethany Samuelson Bannow, directrice de l’hématologie classique au Cleveland Clinic Cancer Institute à Cleveland, Ohio, affirme que le vieillissement cutané est l’une des causes les plus courantes d’ecchymoses faciles.
“La cause la plus fréquente est probablement la fragilité accrue de la peau avec l’âge”, a-t-elle déclaré. “Nous pouvons également le constater avec certains médicaments, tels que les stéroïdes, notamment en cas d’utilisation à long terme. L’utilisation d’aspirine ou d’autres AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) peut également augmenter les ecchymoses.”
Le Dr Bimal Ashar, directeur clinique de médecine interne générale à Johns Hopkins Medicine à Baltimore, Maryland, est d’accord.
“Les ecchymoses légères sont extrêmement courantes, surtout à mesure que nous vieillissons. La plupart des ecchymoses sont simplement le résultat de la rupture de petits vaisseaux sanguins suite aux coups quotidiens. À mesure que nous vieillissons, ces vaisseaux sanguins deviennent plus fragiles, donc les ecchymoses sont plus fréquentes”, a-t-il déclaré.
Bien que la plupart des ecchymoses soient inoffensives et disparaissent d’elles-mêmes, si elles sont nouvelles, fréquentes, douloureuses ou difficiles à expliquer, cela vaut la peine d’y prêter attention.
Les ecchymoses surviennent lorsque de minuscules vaisseaux sanguins sous la peau se rompent après un coup ou une chute.
Les médicaments et les suppléments peuvent jouer un rôle
Si vos bleus ont changé, vérifiez votre armoire à pharmacie.
Les anticoagulants, l’aspirine, les médicaments antiplaquettaires, les anti-inflammatoires, les stéroïdes et certains suppléments peuvent augmenter le risque d’ecchymoses.
Si vous êtes inquiet des effets secondaires du médicament, n’arrêtez pas vous-même de prendre le médicament prescrit – demandez d’abord à votre médecin.
“Parfois, les ecchymoses sont en fait le signe que le médicament fait exactement ce qu’il est censé faire en réduisant la capacité du sang à coaguler”, a déclaré Ashar.
“La clé est d’équilibrer ce bénéfice avec le risque de saignement, de sorte que les gens ne devraient jamais arrêter de prendre ces médicaments sans en parler à leur médecin.”
Les analgésiques en vente libre tels que l’ibuprofène ou le naproxène, souvent appelés AINS, peuvent également augmenter le risque d’ecchymoses.
Si vous n’êtes pas sûr de ce que vous pouvez prendre en toute sécurité, consultez votre médecin.
Votre alimentation peut-elle jouer un rôle dans les ecchymoses ?
Pour la plupart des personnes qui consomment des aliments mixtes, une carence en vitamines n’est pas une cause probable. Mais la nutrition peut être importante si une personne a un régime alimentaire très limité, des problèmes d’absorption des nutriments ou des antécédents de mauvaise alimentation.
“Une carence en vitamine C peut contribuer à une augmentation des ecchymoses, généralement par des modifications de la peau dues à une capacité réduite du corps à produire du collagène”, a déclaré Samuelson Banow.
Cependant, Ashar note que la plupart des personnes ayant un régime alimentaire normal ne présentent pas d’ecchymoses à cause d’une carence en vitamines.
“Les patients souffrant de problèmes médicaux sous-jacents qui interfèrent avec l’absorption des nutriments (comme une maladie intestinale) ou les personnes ayant un régime alimentaire très restreint, des troubles liés à la consommation d’alcool ou d’autres causes de malnutrition font exception à cette règle et peuvent développer de graves carences nutritionnelles pouvant contribuer à des ecchymoses et des saignements”, a-t-il ajouté.
Le président Donald Trump a été vu avec des contusions sur les mains, qui, selon les responsables, sont le résultat de tant de poignées de main.
Quand les bleus méritent d’être examinés de plus près
La plupart des ecchymoses ne sont pas le signe d’un problème de saignement grave. Cependant, appelez votre médecin si des ecchymoses apparaissent sans raison apparente, s’agrandissent, apparaissent à des endroits inhabituels ou s’accompagnent d’autres symptômes de saignement.
Les ecchymoses sur les bras et les jambes proviennent souvent de bosses normales ; Les ecchymoses sur la poitrine, le ventre, l’intérieur des bras ou des jambes peuvent nécessiter un examen plus approfondi.
“Les ecchymoses qui apparaissent dès l’enfance sont un signe avant-coureur d’un trouble de la coagulation héréditaire”, a déclaré Samuelson Banow.
Les ecchymoses nouvellement formées sont particulièrement inquiétantes lorsqu’elles surviennent sur une très grande surface (au moins un pouce de largeur ou plus) et/ou sur des parties « protégées » du corps, comme la poitrine, le ventre ou l’intérieur des bras et des jambes, par opposition aux parties de notre corps que nous frappons habituellement lorsque nous heurtons des objets.
D’autres signes avant-coureurs incluent des saignements de nez, des saignements des gencives, du sang dans les selles ou dans l’urine, des règles très abondantes, un gonflement des jambes ou de l’abdomen ou un jaunissement de la peau ou des yeux, a ajouté Ashar.
Quand contacter votre médecin
Une bonne règle de base : si une ecchymose est nouvelle, s’aggrave, est difficile à expliquer ou se produit en même temps que d’autres saignements, appelez votre médecin traitant. Ils peuvent vous aider à déterminer si cela est probablement lié à des problèmes quotidiens, à l’âge ou aux médicaments, ou si vous avez besoin de tests pour exclure d’autres problèmes de santé.
“Je recommanderais à presque toute personne ayant une nouvelle ecchymose ou une nouvelle ecchymose de commencer par consulter son fournisseur de soins primaires et de la diriger vers des soins spécialisés si nécessaire”, a déclaré Samuelson Bannow.
“Des soins médicaux d’urgence sont rarement nécessaires en cas d’ecchymoses en soi, mais si des symptômes supplémentaires de saignement apparaissent, tels que du sang dans les selles, des saignements de nez ou des saignements prolongés dus à des coupures/blessures mineures, des soins d’urgence peuvent être indiqués.”
Si l’ecchymose suit une bosse claire et disparaît lentement, ce n’est généralement pas une cause de panique, mais si l’ecchymose est nouvelle ou inexpliquée, vous devriez consulter un médecin.
Ce que le médecin peut vérifier
Au cours de la visite, votre fournisseur de soins de santé pourrait vous demander quand les ecchymoses ont commencé, où elles apparaissent, quels médicaments ou suppléments vous prenez et si vous présentez d’autres symptômes de saignement. Les analyses de sang peuvent vérifier votre formule sanguine, vos plaquettes, votre coagulation, votre fonction hépatique et rénale.
“L’anamnèse fournit souvent autant d’informations que les tests de laboratoire. Le prestataire pose généralement des questions sur les médicaments et suppléments actuels, la consommation d’alcool, les maladies récentes, le type et l’emplacement des ecchymoses et les antécédents familiaux de troubles de la coagulation”, a expliqué Ashar.
Les tests de laboratoire commencent généralement par une formule sanguine complète (CBC) pour évaluer la numération plaquettaire et rechercher des troubles sanguins, puis des analyses de sang supplémentaires peuvent être ordonnées pour évaluer la coagulation de votre sang, ainsi que la fonction hépatique et rénale.
S’ils sont anormaux ou si la suspicion reste élevée, des tests supplémentaires ou une référence à un hématologue seront indiqués, a déclaré Ashar au Daily Mail.
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Pourquoi il est important de rester actif sans trop s’inquiéter
Vous n’avez pas à paniquer à propos de chaque marque. Les bleus font partie de la vie. Rester actif, bien manger, réduire votre risque de chute à la maison et revoir vos médicaments avec votre médecin peuvent vous aider à rester en sécurité sans retarder votre vie.
“Rester actif réduit en réalité le risque de blessures graves, car cela améliore l’équilibre, la force et la coordination”, a déclaré Ashar. “Le but n’est pas d’arrêter de bouger, mais de bouger en toute sécurité.”
Samuelson Bannow se veut également rassurant : « Il n’y a vraiment rien à faire ou à ne pas faire. Chez une personne par ailleurs en bonne santé qui a une alimentation raisonnablement équilibrée – sans éviter strictement les fruits et légumes, par exemple – les ecchymoses font partie de la vie normale et n’ont pas de quoi s’inquiéter. »
Conclusion
Si une ecchymose suit une grosseur claire et disparaît lentement, ce n’est généralement pas une cause de panique, mais si l’ecchymose est nouvelle, inexpliquée, s’étend, se développe rapidement ou s’accompagne d’autres saignements, appelez votre médecin.