Les hommes aux prises avec la perte de cheveux adoptent de plus en plus la tendance controversée en ligne du « microdosage » de médicaments conçus pour préserver les cheveux tout en réduisant le risque de perte de libido et de dysfonction érectile.
Sur Reddit, TikTok et les forums sur la perte de cheveux, des milliers de jeunes hommes partagent des conseils sur la prise de faibles doses de finastéride, un médicament populaire contre la calvitie bloquant les hormones et utilisé par des millions de personnes dans le monde.
Certains coupent les comprimés en quatre, tandis que d’autres prennent le médicament tous les deux jours.
Une grande partie du débat tourne autour de la recherche de la « dose minimale efficace » : en prendre suffisamment pour conserver ses cheveux sans supprimer les hormones de manière trop agressive.
La tendance a explosé dans un contexte d’inquiétude croissante concernant les effets secondaires du médicament, certains hommes affirmant que le finastéride a changé leur confiance en soi et d’autres affirmant qu’il a nui à leur vie sexuelle.
Le Daily Mail a parlé à un microdoseur, Matt, qui a demandé que seul son nom soit utilisé, à propos de son expérience avec le finastéride. Il anime désormais un podcast YouTube visant à aider les hommes à comprendre les traitements contre la chute des cheveux.
Le Slovaque de 34 ans a commencé à prendre ce médicament en 2020 après avoir subi une greffe de cheveux. Des médicaments contre la perte de cheveux sont généralement recommandés avec la greffe pour empêcher les cheveux naturels restants du patient de continuer à s’amincir et à reculer. Bien que les cheveux greffés soient généralement permanents, les cheveux non transplantés environnants peuvent quand même être perdus au fil du temps sans traitement, ce qui peut conduire à des résultats inégaux ou non naturels.
“J’utilise le finastéride depuis six ans et cela a sauvé mes cheveux”, a-t-il déclaré.
Matt, 34 ans, avant de prendre du finastéride, en 2019, et après avoir pris le médicament et passé au microdosage, en 2025.
Comme beaucoup d’hommes aux prises avec la perte de cheveux, Matt affirme que ses cheveux clairsemés ont mis à mal sa confiance en soi. Au début de la vingtaine, il s’est complètement rasé la tête.
Il a déclaré que les commentaires des femmes l’avaient laissé douloureusement gêné. L’un d’entre eux lui a dit qu’il avait l’air « brillant et déchiré », mais apparemment « surcompensé pour votre tête chauve ».
Lorsqu’il a commencé à prendre du finastéride par voie orale, les résultats ont d’abord été transformateurs. Ses cheveux sont devenus plus épais et plus forts.
Mais environ deux ans plus tard, il a remarqué des changements qu’il avait du mal à ignorer.
“Je ne pensais pas beaucoup au sexe”, a-t-il déclaré au Daily Mail. “C’était bizarre, ma libido était un peu en baisse.”
Il a également déclaré que ses érections matinales étaient devenues sensiblement plus faibles.
“Vous l’avez toujours, mais pas aussi intensément”, a-t-il déclaré. “Au moment où je suis arrivé aux toilettes, je ne l’avais pas.”
À ce moment-là, il se sentait coincé entre deux peurs : perdre ses cheveux ou risquer d’autres effets secondaires sexuels.
Matt parle aux auditeurs de son podcast, qui vise à aider les hommes à comprendre les traitements contre la chute des cheveux
Plutôt que d’arrêter de prendre le médicament, Matt a rejoint un nombre croissant d’hommes expérimentant le microdosage.
Il a d’abord réduit sa prise de pilules pour atteindre une dose d’environ 0,5 mg par jour.
En quelques semaines, dit-il, il a remarqué une différence.
“Certaines choses ont commencé à être plus intenses, comme le désir, le désir sexuel, la libido, c’était plus élevé”, a-t-il déclaré. “De plus, le bois du matin était plus intense et plus fort.”
Plus important encore, il a déclaré qu’il n’avait plus perdu de cheveux.
Aujourd’hui, Matt prend un comprimé de 1 mg tous les deux jours.
Il lui arrivera également de s’absenter complètement du médicament pendant un mois pour permettre à son corps de se « réinitialiser » – ce que les médecins ne recommandent généralement pas car aucun essai clinique n’a été mené pour examiner les avantages ou les risques.
Mais pour lui, le compromis semble en valoir la peine.
“Mes cheveux sont au même niveau qu’il y a sept ans. Sans finastéride, je serai définitivement chauve.”
Pour de nombreux jeunes hommes, l’anxiété liée à la calvitie est devenue profondément liée aux craintes concernant la masculinité, le vieillissement et l’attractivité.
Le finastéride – vendu sous des marques telles que Propecia – est l’un des rares médicaments éprouvés pour ralentir la chute des cheveux chez les hommes.
Il agit en bloquant la conversion de la testostérone en dihydrotestostérone ou DHT, une hormone largement responsable du rétrécissement des follicules pileux chez les hommes génétiquement prédisposés à la calvitie.
Le médicament est très populaire. Aujourd’hui, chaque année, rien qu’aux États-Unis, environ 7,5 millions d’ordonnances sont rédigées.
Mais parallèlement à son essor, des années de vives controverses ont eu lieu sur ses effets secondaires.
Certains hommes souffrent de gynécomastie, ou croissance du tissu mammaire masculin, qui peut être douloureuse et inconfortable. Des études montrent qu’environ un utilisateur sur 25 signale des problèmes sexuels, notamment une dysfonction érectile, une diminution de la libido et des troubles de l’éjaculation.
Sur les forums de Reddit sur la perte de cheveux, les utilisateurs se demandent si les craintes entourant le médicament sont légitimes ou exagérées par la « peur » sur Internet.
Les fils de discussion peuvent contenir des centaines de commentaires, les utilisateurs comparant soigneusement les changements de libido, la qualité de l’érection, les problèmes de fertilité et les photos de la racine des cheveux.
Certains hommes affirment que le finastéride les a laissés émotionnellement engourdis, incapables d’avoir des relations sexuelles ou souffrant de symptômes à long terme même après l’arrêt complet du médicament – un phénomène que les patients appellent parfois « syndrome post-finastéride ».
Les principaux organismes médicaux considèrent que le médicament est sûr et efficace pour la plupart des hommes.
Cependant, il existe de nombreuses discussions en ligne entre les utilisateurs, dont beaucoup suivent tout changement d’humeur, de niveau d’énergie ou de performance sexuelle pendant qu’ils le prennent.
Et de plus en plus, au lieu d’abandonner complètement les médicaments, les hommes tentent de faire leurs propres compromis.
Le finastéride est vendu sous forme de comprimés et sous forme topique. Le médicament gagne en popularité pour sa capacité à ralentir la chute des cheveux, mais certains ont exprimé des inquiétudes quant aux effets secondaires sexuels potentiels.
Sur des forums comme Reddit r/tressless, qui compte des centaines de milliers de membres, les utilisateurs échangent des schémas posologiques élaborés et des théories sur la suppression hormonale.
Certains prennent la dose quotidienne standard de 1 mg, mais trois fois par semaine, pas tous les jours. D’autres utilisent des séparateurs de pilules pour diviser la pilule en segments de 0,25 mg.
Beaucoup se tournent vers des formulations topiques appliquées directement sur le cuir chevelu, croyant pouvoir réduire la quantité de médicaments circulant dans leur corps.
“Le finastéride Tical à faibles doses fonctionne vraiment”, a écrit un utilisateur. Un autre a décrit avoir pris du «finastéride topique à 0,005%» spécifiquement parce qu’il voulait éviter les effets secondaires.
Les influenceurs sur la perte de cheveux sur TikTok et YouTube ont encore alimenté le mouvement, en publiant des vidéos expliquant comment de faibles doses peuvent encore supprimer une grande partie de la DHT tout en réduisant potentiellement le risque d’effets secondaires.
Cette idée est ancrée dans la vraie science.
La recherche a montré que le finastéride continue de réduire les niveaux de DHT même à des doses bien inférieures à la prescription standard de 1 mg.
Dans une étude de 1999 largement citée portant sur 249 hommes, les chercheurs ont testé des doses quotidiennes allant de 0,01 mg à 5 mg pendant 42 jours. Il a été démontré que des doses aussi faibles que 0,2 mg réduisent considérablement les niveaux de DHT du cuir chevelu associés à la perte de cheveux.
Malgré cela, de nombreux médecins se méfient des hommes qui expérimentent eux-mêmes des médicaments sur ordonnance en se basant sur les conseils de Reddit.
Les médecins préviennent que les patients ne doivent jamais modifier leur posologie sans surveillance médicale et préviennent que couper les pilules peut entraîner des dosages incohérents, car le médicament peut ne pas être réparti uniformément dans la pilule.
Cependant, certains experts en restauration capillaire reconnaissent que des doses plus faibles peuvent être judicieuses pour des patients soigneusement sélectionnés.
Le Dr Alan Bauman, médecin spécialiste de la perte de cheveux en Floride, a déclaré au Daily Mail qu’il prescrivait des microdoses de finastéride depuis « de très nombreuses années », en particulier aux hommes préoccupés par les effets secondaires.
Néanmoins, il a ajouté que 1 mg reste le « point idéal » pour la plupart des patients.
Le Dr Abraham Armani, spécialiste de la restauration capillaire au Texas, a déclaré qu’il réduisait parfois la dose pour les hommes aux prises avec des effets secondaires.
“Si un patient arrive et dit : ‘Cela me provoque des effets secondaires’, ‘Je ne me sens pas comme un homme’ ou ‘Je ne pouvais pas le supporter’, alors nous le faisons passer à une dose plus faible”, a-t-il déclaré.
