Un informe de KFF mostró que el 55% de los beneficiarios elegibles de Medicare estaban inscritos en Medicare Advantage privatizado este año, “aunque el ritmo de crecimiento de la inscripción continúa desacelerándose”. El informe fue emitido el 5 de junio de 2026.
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A pesar de algunos retiros de alto perfil por parte de las aseguradoras de salud de Medicare Advantage, la cobertura médica privatizada para personas mayores continúa agregando miembros al plan de salud y ahora es la elección del 55% de los beneficiarios elegibles, según muestra un nuevo informe.
Medicare Advantage planea contratar con el gobierno federal para brindar la cobertura disponible en Medicare tradicional, además de beneficios y servicios adicionales para las personas mayores, como manejo de enfermedades, cobertura de medicamentos y líneas directas de ayuda de enfermería, y algunos también ofrecen programas de bienestar, atención dental y de la vista.
“Si bien una proporción cada vez mayor de beneficiarios de Medicare están inscritos en el plan Medicare Advantage, la tasa de aumento de la inscripción seguirá ralentizándose en 2026”, muestra un nuevo análisis de KFF.
El análisis de KFF es una indicación de que Medicare Advantage sigue siendo popular entre las personas mayores y las personas que pueden verse obligadas a elegir un nuevo plan porque su compañía de seguros abandona el mercado para continuar con dicha cobertura en otras compañías. Las aseguradoras de salud que son los actores más importantes en la cobertura privatizada de Medicare Advantage, incluidas UnitedHealthcare UnitedHealth Group y CVS Health, el negocio de seguros de salud de Aetna, se han retirado durante el año después de años de expandir su huella geográfica.
Pero el informe de KFF muestra que las grandes empresas todavía tienen la mayor cuota de mercado de Medicare Advantage.
“La inscripción a Medicare Advantage está altamente concentrada entre planes propiedad de un pequeño número de organizaciones matrices, con UnitedHealth Group liderando el mercado y, junto con Humana, representando casi la mitad (46%) de todos los inscritos en Medicare Advantage en todo el país, lo mismo que en 2025 y consistente con los patrones de años anteriores”, muestra el informe de KFF.
“Sin embargo, la participación de mercado de las principales organizaciones matrices cambió: UnitedHealth Group disminuyó al 26 % (frente al 29 %) y Humana aumentó al 20 % (frente al 17 %)”, dijo KFF. “En términos absolutos, Humana tuvo el mayor crecimiento en inscripciones, con 1,3 millones más de inscritos en 2026 que en 2025. Por el contrario, la inscripción en los planes de UnitedHealth Group disminuyó en casi 647.000 de 2025 a 2026”.
Después de dos años de lidiar con los costos crecientes de las personas mayores con una demanda reprimida de servicios de atención médica, el plan de salud reevaluó su mercado histórico, incluidos algunos no rentables, y anunció el otoño pasado que se retirarán al mercado donde tienen médicos y hospitales con una red adecuada para ofrecer ricos paquetes de beneficios a precios competitivos.
A los analistas e inversores de Wall Street les preocupa si el plan podrá gestionar sus costos después de los prometedores resultados financieros del primer trimestre. Hasta ahora, la compañía ha indicado que las tendencias de costos de Medicare Advantage se están desacelerando con respecto a los últimos dos años.
Humana, por ejemplo, reafirmó la semana pasada su guía de ganancias por acción para todo el año 2026 de al menos 9 dólares. Y las acciones de UnitedHealth y CVS subieron la semana pasada y las de otras aseguradoras de salud en parte después de que los analistas “destacaran una tendencia moderadora en la utilización de la atención médica”, dijo Investor Business Daily en un informe.
