Les produits de perte de poids comme Ozempic, Vegovi et Zepbound ont profité à des millions de consommateurs en les aidant à perdre du poids et à devenir en meilleure santé métabolique.
Mais à mesure que le temps passe depuis leur entrée explosive sur le marché de la perte de poids, les éventuels effets négatifs ou en aval deviennent plus clairs.
Les médicaments révolutionnaires GLP-1 imitent l’hormone du corps qui signale au cerveau quand arrêter de manger tout en ralentissant la vidange de l’estomac. Cela se traduit par une consommation de moins de calories et de nutriments renforçant les os tout au long de la journée.
Lorsqu’une personne perd du poids en limitant les calories, elle perd plus que de la graisse et du tissu musculaire ; ils perdent également du tissu osseux dense et crucial.
Et à mesure que les tissus adipeux se décomposent, le corps perd de précieuses réserves d’œstrogène, une hormone qui protège les os. Sans cela, les os se décomposent plus rapidement.
Cependant, étant donné le nombre de patients GLP-1 qui ont des problèmes de densité osseuse, la possibilité que les médicaments eux-mêmes puissent en être la cause est envisagée.
Une étude menée auprès de personnes obèses ayant pris du GLP-1 a révélé un risque accru de fracture de 9 % par rapport aux personnes qui n’en prenaient pas.
“En général, lorsque l’objectif est de perdre du poids, les effets secondaires à long terme tels que la perte osseuse ou un risque accru de fractures ne sont pas pris en compte”, a déclaré le Dr Daniel Ivankovic, chirurgien orthopédiste à Chicago, au Daily Mail. “Les patients qui ont perdu du poids devraient se renseigner sur les moyens de perdre du poids lentement et de préserver la densité osseuse.”
Lorsque le poids chute trop rapidement, au-delà de deux kilos par semaine, le corps passe en mode famine, dégradant les graisses, les muscles et les os. Extrait le calcium du squelette plus rapidement que l’os ne peut être régénéré (fournitures)
Il a mis en garde contre une perte de poids rapide, qui peut survenir avec les médicaments GLP-1.
Lorsque les kilos chutent trop rapidement – plus de deux kilos par semaine – le corps passe en mode famine et commence à décomposer non seulement la graisse mais aussi les muscles et les os.
En particulier, le corps commence à puiser du calcium dans le squelette pour permettre aux organes vitaux de fonctionner. Ce processus, appelé résorption osseuse, dépasse la capacité du corps à régénérer de nouveaux os.
Avec le temps, les os deviennent plus fins, plus faibles et plus sujets aux fractures.
Pour les personnes prenant des médicaments GLP-1, cela constitue une préoccupation particulière car ces médicaments peuvent entraîner une perte de poids très rapide.
Limiter la perte de poids à un à deux livres par semaine donne au squelette le temps de s’adapter et de maintenir sa densité.
Et les protéines ne peuvent pas être négociées, a déclaré Ivanković. Fournit des éléments constitutifs du tissu osseux.
Sans suffisamment de protéines, le corps ne peut pas produire suffisamment de matrice de collagène, qui est la structure flexible qui donne force et résistance aux os.
Sharon Osbourne a perdu 42 livres avec Ozempic, un médicament contre le diabète, mais dit qu’elle est allée « trop loin », tombant en dessous de 100 livres et ayant maintenant du mal à reprendre du poids malgré l’arrêt des médicaments.
Tori Spelling a essayé Ozempiz pour perdre du poids après la naissance de son cinquième enfant, mais lorsque cela « n’a pas fonctionné », elle est passée à Munjaro, ce qui l’a aidée à passer de 160 à 120 livres.
La répartition des protéines dans les repas garantit un approvisionnement constant tout au long de la journée, et non un seul pic.
Pour conserver des os solides tout en perdant du poids, les experts recommandent de consommer chaque jour 1,2 à 1,5 gramme de protéines par kilogramme de poids corporel. Pour une personne de 200 livres, cela équivaut à environ 110 à 135 grammes de protéines par jour.
Répartissez-le sur trois repas avec environ 30 à 45 grammes par repas en incluant des aliments comme des œufs, du yaourt grec, du poulet, du poisson, des haricots ou du tofu.
Cet apport constant donne au corps les éléments constitutifs dont il a besoin pour maintenir la structure osseuse même lorsque les calories sont réduites.
Manger trop peu de protéines indique au corps de décomposer non seulement les graisses, mais aussi les os et les muscles, ce qui est exactement ce que les personnes au régime veulent éviter.
“La perte de mobilité ou de flexibilité, comme des difficultés à marcher, à se pencher ou à s’accroupir, sont des signes de perte osseuse”, a déclaré Ivankovic.
“La perte de force dans les bras ou les jambes est un autre symptôme, au même titre que les fractures ou les fractures après des chutes mineures.”
Lorsqu’une personne perd du poids grâce aux médicaments GLP-1, elle aussi perdre l’accès aux nutriments essentiels au soutien des os, notamment le calcium et la vitamine D.
Ces nutriments sont les matières premières dont les os ont besoin pour maintenir leur densité et leur intégrité structurelle.
Sans suffisamment de calcium, le corps commence à extraire le calcium directement du squelette pour soutenir les fonctions de base telles que la signalisation nerveuse et la contraction musculaire, ce qui provoque la résorption osseuse.
La carence en vitamine D aggrave encore le problème en limitant l’absorption du calcium provenant du peu de nourriture consommée.
La plupart des gens oublient qu’une perte de poids rapide peut amincir les os et augmenter le risque de fractures, a déclaré le Dr Daniel Ivankovic, chirurgien orthopédiste à Chicago, au Daily Mail.
Pendant des mois de perte de poids rapide, une personne peut perdre du poids tout en amincissant doucement ses os, augmentant ainsi le risque de fractures dues à des chutes mineures ou même à des mouvements quotidiens.
Certaines personnes sous GLP-1 peuvent bénéficier de suppléments pour prévenir ces carences.
Le Dr James Chao, chirurgien plasticien de San Diego, a déclaré au Daily Mail : « Pour la santé des os, essayez d’obtenir 1 000 à 1 200 milligrammes de calcium par jour avec 1 000 à 2 000 (unités internationales) de vitamine D3 par jour. »
“Le magnésium et la vitamine K2 sont également importants, mais je vous laisse parler de supplémentation avec votre médecin.”
Pour les patients prenant des médicaments GLP-1, il est également essentiel d’ajouter de l’exercice.
Ce graphique montre les changements de densité osseuse au niveau de la hanche avant, pendant et après un régime hypocalorique (zone ombrée) et un an de traitement. Le groupe exercice + liraglutide (triangle bleu) a préservé la densité osseuse de la hanche. Le groupe qui a pris du liraglutide seul (losange bleu foncé) a perdu significativement plus de densité osseuse de la hanche que le groupe d’exercice (carré jaune) et le groupe placebo (cercle gris).
Cependant, tous les exercices ne sont pas égaux en matière de santé osseuse. Les exercices de mise en charge et de résistance sont les plus efficaces car ils forcent le squelette à lutter contre la gravité, stimulant ainsi les cellules formant les os, appelées ostéoblastes, à construire de nouveaux tissus.
Cela peut inclure la marche, la course, la montée des escaliers ou la danse – tout ce où les pieds et les jambes supportent tout le poids du corps.
Les activités à fort impact comme le saut, la corde à sauter ou la course génèrent le signal de renforcement osseux le plus fort. Pour les personnes qui ne peuvent pas effectuer de mouvements à fort impact, marcher rapidement sur une pente ou monter des escaliers offre toujours des avantages significatifs.
L’entraînement en résistance ajoute une autre couche de protection en renforçant les muscles qui tirent sur les os, ce qui entraîne une augmentation de la densité osseuse.
Les mouvements recommandés comprennent les squats, les fentes, les soulevés de terre et les développé couchés utilisant des poids libres, des bandes de résistance ou des appareils de musculation.
Les experts suggèrent de faire deux à trois séances par semaine, en se concentrant sur les principaux groupes musculaires et en augmentant progressivement le poids au fil du temps.
Pour les patients prenant des médicaments GLP-1 et perdant du poids rapidement, il est particulièrement important de combiner un entraînement en résistance avec un entraînement en force.
Sans ces contraintes mécaniques, le corps n’est guère incité à préserver la masse osseuse, et la densité peut diminuer encore plus rapidement que la graisse.
Ce graphique montre les changements de densité osseuse dans le bas de la colonne vertébrale avant, pendant et après un régime hypocalorique (zone ombrée) et un an de traitement. Le groupe combiné a préservé la densité osseuse de la colonne vertébrale. Le groupe prenant du liraglutide seul a perdu significativement plus de densité osseuse de la colonne vertébrale que le groupe exercice et placebo.
Un essai clinique randomisé mené au Danemark et publié dans JAMA Network Open a tenté de déterminer si l’exercice, le liraglutide, un médicament GLP-1, ou les deux ensemble, pouvaient préserver la densité osseuse pendant la perte de poids.
Les chercheurs ont suivi 195 adultes obèses, âgés en moyenne de 43 ans, pendant une étude d’un an après un régime initial hypocalorique de huit semaines. Les participants ont été divisés en quatre groupes : exercice seul, liraglutide seul, une combinaison des deux ou placebo.
Le groupe combiné a perdu le plus de poids, perdant en moyenne 16,9 kilogrammes, soit environ 37 livres. Le groupe liraglutide seul a perdu 30 livres (13,7 kg), le groupe exercice uniquement a perdu 24,6 livres (11,2 kg) et le groupe placebo a perdu 15 livres (7 kg).
Malgré une perte de poids plus importante dans le groupe combiné, ce groupe a préservé la densité minérale osseuse de la hanche, de la colonne vertébrale et de l’avant-bras.
Pendant ce temps, le groupe prenant du liraglutide seul a montré des réductions significatives de la densité osseuse de la hanche et de la colonne vertébrale par rapport au groupe placebo et au groupe faisant uniquement de l’exercice.
L’exercice seul a entraîné une perte de poids similaire à celle du liraglutide seul, mais il a préservé les os plutôt que de les réduire.
Les chercheurs ont conclu que combiner l’exercice avec un traitement au GLP-1 est la stratégie la plus efficace pour perdre du poids de manière significative tout en préservant la santé des os.
