Six millions d’Américains sont sur le point de recevoir une somme énorme en espèces grâce à un règlement de 2,67 milliards de dollars de Blue Cross Blue Shield.
Le recours collectif pluriannuel a été déposé pour la première fois en 2013 et accusait l’entreprise de restreindre la concurrence, entraînant des primes plus élevées et moins d’options pour les clients.
Blue Cross Blue Shield a nié les réclamations, mais a tout de même accepté de régler plutôt que de poursuivre en justice. Dans le cadre de cet accord, un montant colossal de 2,67 milliards de dollars sera accordé aux assurés et aux entreprises concernés.
Après les honoraires d’avocat et autres frais, on estime que 1,9 milliard de dollars seront envoyés aux clients qui ont payé en trop.
Environ six millions de réclamations ont été déposées d’ici 2021, et les indemnités devraient s’élever en moyenne à environ 333 dollars par demandeur. Le montant exact du paiement dépend cependant de la durée et du type de couverture dont disposait chaque personne.
Les Américains éligibles devraient recevoir des notifications sur leur statut de paiement, et les paiements seront finalement déployés ce mois-ci.
Cependant, pour recevoir l’argent du règlement, les clients concernés ont été invités à soumettre une réclamation avant le 5 novembre 2021.
Celui qui a dépassé la date limite ne recevra pas de paiement.
Blue Cross Blue Shield (BCBS) est une fédération nationale de 33 compagnies d’assurance maladie indépendantes et exploitées localement.
Kim Keck est PDG de Blue Cross Blue Shield depuis janvier 2021
Ce règlement de recours collectif touche deux groupes principaux : les individus et les groupes d’assurés qui bénéficiaient d’une couverture Blue Cross Blue Shield entre le 7 février 2008 et le 16 octobre 2020, et les comptes autofinancés avec une couverture entre le 1er septembre 2015 et le 16 octobre 2020.
L’affaire repose sur l’allégation selon laquelle les pratiques commerciales internes de Blue Cross Blue Shield restreignent la concurrence entre les sociétés membres.
Le procès affirmait que le système augmentait les coûts pour les clients tout en limitant les autres options d’assurance – Blue Cross Blue Shield continuait de nier avoir violé des lois.
“Les accusés dans le règlement nient toutes les allégations d’actes répréhensibles et affirment que leur conduite entraîne une baisse des coûts des soins de santé et un meilleur accès aux soins pour leurs clients”, selon le site Internet du règlement.
“Le tribunal n’a pas décidé qui avait raison et qui avait tort. Au lieu de cela, les plaignants et les défendeurs ont convenu d’un règlement pour éviter les risques et les dépenses liés à de nouveaux litiges”, ajoute le texte.
Le règlement met fin à l’une des plus grandes affaires antitrust en matière d’assurance maladie dans l’histoire des États-Unis tout en évitant aux deux parties de perdre du temps.
La compagnie d’assurance maladie a été poursuivie pour la première fois en 2013 pour violation des lois antitrust, qui interdisent les pratiques privant les consommateurs d’avantages concurrentiels.
Ce ne serait pas le premier recours collectif auquel Blue Cross Blue Shield est confronté.
Les paiements devraient s’élever à environ 333 $ par demandeur, selon le type de couverture dont dispose chaque personne.
En 2010, le géant de l’assurance a été frappé par un procès antitrust accusant sa filiale du Michigan d’avoir fait grimper les coûts des soins de santé grâce à des accords avec les hôpitaux.
Le procès alléguait que Blue Cross Blue Shield du Michigan avait conclu des accords qui lui garantissaient des tarifs identiques ou meilleurs que ceux des assureurs concurrents, une décision qui obligeait les clients à payer des prix plus élevés pour les services de soins de santé.
La bataille juridique s’est terminée par un règlement de 2,8 milliards de dollars, les fonds étant distribués aux hôpitaux et prestataires de soins de santé concernés.
Pendant ce temps, le mois dernier, Trader Joe’s a annoncé des paiements d’environ 102 $ par personne à la suite d’un recours collectif pour affichage d’un trop grand nombre de numéros de carte de crédit sur les comptes de ses clients.
Des millions de clients de Capital One devraient recevoir des paiements à la suite d’un règlement de recours collectif de 425 millions de dollars avec la banque.
