Le DR. SHEILA NAZARIENNE
Si vous pensiez que l’ère des « coups épais » avait déjà atteint son apogée, détrompez-vous.
Alors que le monde commence à tourner autour des médicaments GLP-1 comme Ozempic et Vegovi, une nouvelle génération progresse tranquillement grâce aux essais cliniques et, dans certains cas, est vendue dans l’ombre du marché noir.
Ces médicaments dits « GLP-3 » ne sont pas encore disponibles au public ni approuvés par la FDA, mais ils génèrent pourtant un buzz inquiétant.
En tant que médecin et fondateur d’un programme de perte de poids basé sur la longévité et les peptides, j’ai pu constater à quel point les GLP-1 peuvent être transformateurs pour les patients souffrant d’obésité. Je reconnais également le danger de consommer des médicaments qui n’ont pas été soumis à des tests rigoureux.
Alors, que sont les GLP-3 ? En termes simples, il s’agit de la prochaine classe de médicaments métaboliques conçus pour obtenir des résultats dépassant les capacités des pilules et des injections amaigrissantes actuelles.
Les médicaments GLP-1 sont incroyablement efficaces, non seulement pour perdre du poids, mais également pour améliorer la santé métabolique, réduire le risque cardiovasculaire et réduire l’inflammation. Ces médicaments agissent en imitant une hormone qui régule l’appétit et ralentit la vidange de l’estomac. Pour de nombreux patients, ils changent la vie.
Les GLP-3, un surnom plutôt qu’une classification formelle, visent à s’appuyer sur cette base en abordant simultanément plusieurs voies métaboliques. Considérez-les comme le passage d’une approche à outil unique à une stratégie à outils multiples.
Alors que le monde commence à tourner autour des médicaments GLP-1 comme Ozempic et Vegovi, une nouvelle génération avance tranquillement grâce aux essais cliniques.
Le médicament GLP-3 qui retient actuellement le plus l’attention est le rétatrutide. Il s’agit d’un « triple agoniste », ce qui signifie qu’il agit sur trois récepteurs hormonaux différents, y compris ceux sur lesquels agissent les médicaments GLP-1, ainsi que sur du glucagon supplémentaire.
Le glucagon semble augmenter la dépense énergétique, aidant essentiellement le corps à brûler plus de calories tout en réduisant l’appétit.
Les premiers essais cliniques suggèrent que le rétatrutide favorise des résultats de perte de poids qui rivalisent, voire dépassent, ceux des médicaments GLP-1. Alors que le GLP-1 a fait perdre aux patients entre 10 et 20 pour cent de leur poids corporel, les patients avec le GLP-3 ont perdu une réduction de 20 à 25 pour cent dans certaines études. Cela commence à se rapprocher du territoire de la chirurgie bariatrique, mais sans salle d’opération.
Cela semble presque trop beau pour être vrai et c’est là que la prudence entre en jeu. Car même si l’efficacité est impressionnante, le profil d’effets secondaires de ces médicaments peut également être plus intense.
Nous constatons des taux plus élevés de nausées, de vomissements et de troubles gastro-intestinaux, similaires aux effets secondaires du GLP-1, mais potentiellement amplifiés.
Des questions subsistent également quant à la sécurité à long terme, en particulier compte tenu de l’activité ajoutée du glucagon qui peut affecter la fréquence cardiaque et le métabolisme d’une manière que nous ne comprenons pas encore pleinement.
Voici le truc : ces médicaments sont encore en phase d’essais cliniques. Ils ne sont pas approuvés par la FDA. Ils ne sont pas disponibles via les canaux médicaux légitimes. Cependant, les patients trouvent déjà des moyens de les obtenir.
Un marché noir en plein essor est apparu, alimenté par la demande, le battage médiatique sur les réseaux sociaux et la promesse d’une perte de poids rapide et spectaculaire.
Je ne saurais trop insister sur ce point : il est dangereux d’obtenir ces médicaments en dehors des systèmes réglementés. Il n’y a aucune garantie de pureté, d’exactitude du dosage ou même que ce que vous injectez correspond à ce que vous pensez.
Dans ma pratique, j’ai déjà commencé à avoir des conversations avec des patients qui s’enquièrent de ces médicaments et, dans certains cas, admettent qu’ils ont essayé de les obtenir en ligne. C’est là que l’éducation devient cruciale.
Nous avons déjà vu ce modèle auparavant. D’abord avec le GLP-1 non approuvé par la FDA, puis avec l’utilisation de médicaments non conformes, et maintenant avec le GLP-3 totalement non approuvé.
Le médicament GLP-3 qui retient actuellement le plus l’attention est le rétatrutide. C’est un « triple agoniste », c’est-à-dire qu’il agit sur trois récepteurs hormonaux différents.
Le Dr Sheila Nazarian est la fondatrice de Nazarian Plastic Surgery et NazarianSkin
La rapidité avec laquelle ces médicaments deviennent connus du public dépasse les mesures de protection conçues pour protéger les patients.
Quant à savoir quand nous pourrions voir l’approbation de la FDA, nous serons probablement dans quelques années. Les essais cliniques doivent se poursuivre, les données à long terme doivent être évaluées et les profils de sécurité doivent être clairement établis. Si les résultats restent solides, il est raisonnable de s’attendre à ce que ces médicaments puissent entrer sur le marché dans la seconde moitié de cette décennie. Mais l’avenir ne s’arrête pas là.
Nous assistons au début d’une nouvelle ère dans la médecine de l’obésité, où les traitements deviennent plus personnalisés, puissants et multiformes.
Nous pourrions bientôt voir des combinaisons adaptées aux profils métaboliques individuels, ou des médicaments qui non seulement favorisent la perte de poids, mais préservent également la masse musculaire et optimisent la santé globale.
Pour les patients qui ont été aveuglés, comme beaucoup d’entre nous, par les résultats des thérapies GLP-1 actuelles, il peut sembler presque inconcevable que quelque chose de mieux se profile à l’horizon.
Et pourtant, nous y sommes.
La promesse est réelle. Mais les risques le sont aussi.
Comme toujours en médecine, l’objectif n’est pas seulement d’avancer, mais d’avancer de manière responsable.
