UnitedHealthcare, la compañía de seguros de salud más grande del país, dijo que “eliminará dos tercios del requisito de autorización” para los miembros del plan de salud menores de 18 años para fines de este año, anunció la compañía el viernes 28 de mayo de 2026. En esta foto se muestra el letrero de UnitedHealthcare tal como se muestra en un edificio de oficinas en Phoenix, Arizona, el 19 de julio (Fotografía de Patrick). PATRICK T. FALLON/AFP vía Getty Images)
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UnitedHealthcare, la aseguradora de salud más grande del país, dijo que “eliminará dos tercios del requisito de autorización” para los miembros del plan de salud menores de 18 años para fines de este año.
La medida se produce casi un año después de que la aseguradora de salud del país prometiera “simplificar, simplificar y reducir” la autorización previa, el controvertido proceso de revisión de las admisiones hospitalarias y los tratamientos.
El verano pasado, los nombres más importantes en seguros de salud, incluidos Cigna, Aetna de CVS Health, UnitedHealthcare de UnitedHealth Group y Humana, estuvieron entre más de 50 aseguradoras de salud que se comprometieron a reducir las autorizaciones previas y simplificar las prácticas comerciales en general.
El amplio compromiso fue anunciado por American Health Insurance Plans, también conocido como AHIP, y la Blue Cross Blue Shield Association. El grupo y sus planes de salud miembros, que brindan beneficios de salud a más de 250 millones de estadounidenses, dijeron que su “objetivo es acelerar los plazos para la toma de decisiones, aumentar la transparencia y ampliar el acceso a una atención asequible y de calidad”.
Y muchos ya lo han hecho, anunciando una serie de iniciativas en los últimos meses para eliminar o reducir la necesidad de que los pacientes soliciten autorización. El mes pasado, por ejemplo, Aetna, la tercera compañía de seguros de salud más grande del país, dijo que había “estandarizado el 88% de su volumen de autorización previa”.
El viernes, UnitedHealthcare dijo que la aseguradora retirará la autorización previa para “muchos servicios de diagnóstico, procedimientos quirúrgicos de rutina y servicios de atención especializada en subespecialidades pediátricas como cardiología, neurología, neumología y ortopedia”. La compañía dijo que los cambios se aplican a los planes comerciales y al seguro Medicaid para estadounidenses de bajos ingresos.
“Los padres deberían poder pasar más tiempo navegando por el sistema de salud y más tiempo concentrándose en sus hijos mientras reciben la atención que necesitan”, dijo el director ejecutivo de UnitedHealthcare, Tim Noel. “Estos cambios son parte de un esfuerzo mayor para simplificar la atención médica y permitir que las familias (y sus médicos y enfermeras) participen en la atención de rutina con menos pasos administrativos, mientras los procedimientos de mayor riesgo continúan siendo revisados”.
Además, la compañía lanzó una “excepción de autorización” para ciertos procedimientos realizados por la aseguradora denominados “hospitales integrales infantiles” dado “el uso de prácticas asistenciales establecidas”, dijo la aseguradora de salud en un comunicado. UnitedHealthcare no reveló los nombres de las instalaciones a las que se les otorgarían tales exenciones.
“La compañía renunciará a la aprobación previa para ciertos servicios pediátricos, incluidos algunos diagnósticos por imágenes; revisiones de los centros de atención brindados; estudios del sueño; pruebas de rutina para pacientes ambulatorios; y terapias y procedimientos quirúrgicos seleccionados que estén consistentemente aprobados”, dijo la aseguradora. “UnitedHealthcare continuará
requieren aprobación previa para servicios con alta complejidad o variabilidad clínica, incluido el tratamiento experimental, medicamentos especiales y si lo exigen las regulaciones gubernamentales.
